Prévention santé chez les jeunes en Haute-Normandie : quelles actions concrètes ?

Cibler la prévention sur les plus jeunes n’est pas qu’un slogan. Selon l’Organisation mondiale de la santé, plus de 60% des déterminants de santé de l’adulte se construisent avant 18 ans (Source : OMS). Les habitudes alimentaires, l’activité physique, l’estime de soi, la gestion des écrans ou encore l’expérimentation addictive sont autant de leviers qu’il est plus simple et plus efficace d’orienter positivement sur cette période de la vie.

En Haute-Normandie, territoire urbain et rural, les problématiques varient selon les contextes sociaux : surpoids, sédentarité, tabagisme précoce ou encore vulnérabilités psychiques. Plusieurs programmes régionaux tentent d’apporter des réponses concrètes à ces défis multiples.

La région Haute-Normandie (désormais intégrée dans la Normandie administrative) ainsi que l’Agence Régionale de Santé (ARS), les Rectorats et les collectivités locales s’appuient sur un bouquet d’actions coordonnées, s’adressant aussi bien aux établissements scolaires qu’aux familles et aux structures associatives.

« Manger Mieux, Bouger Plus » : l’alimentation et l’activité physique au cœur des priorités

• Programme National Nutrition Santé (PNNS) et déclinaisons locales Le PNNS, largement relayé en Haute-Normandie via des ateliers dans les écoles, actions dans les centres sociaux, campagnes d'éducation auprès des familles et formations de professionnels, vise à lutter contre l’obésité infantile et la montée des pathologies chroniques. En Seine-Maritime et dans l’Eure, selon l’Observatoire Régional de la Santé, près de 15,2% des enfants de 6 à 17 ans présentaient en 2022 une surcharge pondérale, un taux légèrement supérieur à la moyenne nationale (Source : ORS BN).
  • Actions phares : petits déjeuners à l’école, ateliers « Goût & équilibre », interventions diététiciennes en milieu scolaire, soutien à la pratique sportive après la classe.
  • Ancrage local : Le dispositif « Fruit à la récré », soutenu par la Région et les collectivités, profite désormais à plus de 320 écoles en Haute-Normandie (année scolaire 2023-2024).
• Le programme « 30 minutes d’Activité Physique Quotidienne » Expérimenté et généralisé dans de nombreux établissements, il incite les écoles et collèges à intégrer un temps de mouvement quotidien, en faisant le lien avec les associations sportives locales.
  • Bonne pratique : Plus de 80% des écoles primaires du bassin de Rouen participaient à ce programme à la rentrée 2023 (Source : Académie de Normandie).

Lutte contre les addictions : vers une prévention très précoce

La Normandie affiche, comme beaucoup d’autres régions, une précocité des consommations de tabac et d’alcool. Le baromètre Santé Publique France 2023 soulève qu’environ 18% des collégiens en Seine-Maritime déclarent avoir déjà expérimenté le tabac et que plus de 10% des lycéens consomment du cannabis au moins une fois par mois (Source : Santé Publique France).

• « Moi(s) sans tabac » auprès des jeunes Les campagnes nationales sont déclinées localement par les Missions Locales, les PAEJ (Points Accueil Ecoute Jeunes), et les Mutualités françaises, avec des outils adaptés à l’âge : escape games, ateliers interactifs, dispositifs de « pairs » ambassadeurs dans les établissements.
• Dispositif « Génération sans Tabac/Alcool » Ce programme, soutenu par l’ARS Normandie, co-construit avec les fédérations d’éducation populaire, propose des séances en collège intégrant la prévention des consommations précoces, mais aussi la gestion du stress et la prise de parole.
  • Point fort : Une équipe d’animateurs-formateurs parcourt les établissements, avec une approche déculpabilisante et très participative.
• Parcours Santé Jeunes : repérer, informer, orienter Dispositif piloté par le Conseil régional et l’ARS, il propose des consultations de prévention, un accompagnement psychologique et des ateliers collectifs. Les professionnels de santé scolaires sont régulièrement formés sur la question des addictions et des usages à risque.

Les études menées depuis la crise COVID révèlent l’ampleur croissante du mal-être chez les adolescents : tentatives de suicide en hausse, sentiment d’isolement, troubles anxieux* (Source: étude INSERM et Fondation FondaMental 2022).

• Programme Sentinelles et Référents psychiatriques en établissements scolaires Initié en Seine-Maritime dès 2018, ce dispositif forme des adultes-relais (personnels scolaires, éducateurs, animateurs, parents d’élèves) à repérer et orienter les jeunes en souffrance psychique, avec l’appui de psychologues partenaires régionaux.
• Actions anti-harcèlement La campagne nationale « Non au harcèlement » est soutenue localement par des associations comme « Enfance et Partage » et les équipes académiques ; des interventions sont organisées dès le CE2 dans plus de 70 % des écoles publiques de Haute-Normandie (données Ministère de l’Éducation nationale, 2022).
• Points Accueil Écoute Jeunes (PAEJ) Présents à Rouen, Le Havre, Évreux, Dieppe, ces structures accueillent chaque année plus de 2 700 jeunes pour des consultations anonymes et gratuites autour de la santé mentale, des questions familiales et de la gestion du stress scolaire (Chiffres 2023, Fédération INJEP).

Anecdote locale : À Fécamp, le collège Guy de Maupassant a mis en place un projet pilote associant élèves « médiateurs », ateliers sur la gestion des émotions et collaborateur psychologue : baisse de 47 % des signalements de harcèlement en trois ans constatée par le rectorat.

Depuis 2021, le « Parcours éducatif de santé » est généralisé dans tous les établissements : chaque élève bénéficie d’au moins trois grands axes de prévention durant sa scolarité, adaptés à l’âge et aux besoins du territoire.

• Bilan de santé à l’école primaire Près de 95 % des élèves de CP et de 6 bénéficient d’un examen de prévention médicale (vue, audition, développement psychomoteur, repérage des troubles précoces), selon l’ARS Normandie.
• Sensibilisation au handicap et à la diversité : De nombreuses actions, telles que « Une semaine pour l’inclusion » dans les collèges, favorisent le vivre-ensemble dès l’enfance.
• Collaboration santé-scolaire La prise en charge des troubles DYS, des troubles du spectre autistique ou des maladies chroniques (asthme, diabète) s’organise autour des équipes santé locales, en lien avec les familles et les MDPH.

• Sport-Santé en Normandie : Programme régional soutenu par la DRAJES, qui vise à favoriser l’activité physique pour tous, y compris les jeunes avec des besoins spécifiques. Des partenariats sont mis en place avec les clubs sportifs locaux, les centres de loisirs et les établissements médico-sociaux.
  • Près de 6 200 enfants bénéficiaient en 2023 d’un parcours Sport-Santé sur prescription médicale (Source : CDOS Normandie).
• « Cinéma santé » et ateliers culturels Plusieurs festivals locaux, notamment « Le Graine de Doc » au Havre, proposent des projections-débats sur des thèmes de santé, avec des intervenants (soignants, anciens patients, associations) pour libérer la parole des jeunes face aux tabous.

Face aux nouveaux défis — radicalisation, cyberharcèlement, addictions numériques — la région mise sur l’innovation et l’adaptation. Quelques exemples :

• « Ambassadeurs santé » et médiateurs numériques : Dans plusieurs collèges de l’agglomération rouennaise, des lycéens spécialement formés interviennent dans les classes de 6 et 5 pour aborder les risques d’internet et la citoyenneté numérique.
• Coach parentalité et santé familiale : Nouvelles équipes créées par les MSA, la CAF et la CPAM, proposant des ateliers parents/enfants sur le sommeil, l’usage des écrans et les relations familiales apaisées. Ces programmes ont permis de toucher plus de 5 600 familles en 2023 (source : Rapport ARS Normandie sur la parentalité).

• Renforcer l’écoute : Les jeunes réclament des lieux d’écoute neutres et facilement accessibles. Les PAEJ ou les dispositifs mobiles sont plébiscités et devront être pérennisés.
• Co-construction avec les jeunes : Les initiatives les plus efficaces partent des besoins exprimés par les enfants/adolescents eux-mêmes, et impliquent les familles et professionnels de proximité.
• Évaluation régulière : Selon l’INRS, chaque euro investi dans la prévention en milieu scolaire rapporte entre 4 et 10 euros en évitant des prises en charge ultérieures lourdes (source : INRS, 2022).
• Adapter les outils : La prévention doit s’adapter continuellement aux nouveaux usages : outils numériques, réseaux sociaux, gamification, approche interculturelle.

La prévention auprès des enfants et adolescents en Haute-Normandie ne relève donc pas d’une addition d’actions ponctuelles, mais d’une politique de santé globale, multifacette, en chantier permanent. C’est ce foisonnement de dispositifs et l’engagement des acteurs, visibles et discrets, qui garantissent à chaque jeune la possibilité de grandir en bonne santé et d’exercer plus tard, à son tour, une citoyenneté éclairée et responsable.