Haute-Normandie : Focus sur les innovations et initiatives locales qui réinventent la santé

Le contexte sanitaire de la Haute-Normandie s’inscrit dans la tendance nationale : vieillissement de la population, baisse du nombre de médecins généralistes, augmentation des maladies chroniques, fractures territoriales. Selon l’ARS Normandie, on comptait seulement 132 médecins pour 100 000 habitants dans la Seine-Maritime en 2022, en baisse régulière depuis dix ans (ARS Normandie). Les inégalités d’accès aux soins sont particulièrement marquées dans certains secteurs ruraux, ainsi que dans les quartiers prioritaires des grandes villes comme Le Havre ou Rouen.

Mais loin de subir cette situation, les acteurs normands se mobilisent, expérimentent et inventent. De multiples initiatives locales, souvent discrètes, dessinent déjà une autre manière de prendre soin, plus proche, agile et humaine.

La digitalisation de la santé a connu une accélération spectaculaire. Outre les téléconsultations largement adoptées pendant la crise Covid, plusieurs startups et projets haut-normands sont à l’avant-garde :

• Docvia, le carnet de santé digital des Normands : Développé à Rouen, ce dossier médical numérique permet aux patients de rassembler l’ensemble de leurs données santé, rendez-vous et traitements sur une plateforme sécurisée. Il facilite aussi la coordination entre médecins, spécialistes et hôpitaux normands. Plus de 18 000 utilisateurs l’ont déjà adopté début 2024 (source : Ouest-France).
• Télédermato au CHU de Rouen : Le service de dermatologie du CHU de Rouen s’illustre par la mise en place d’une plateforme permettant aux médecins généralistes isolés de solliciter un avis de spécialistes en moins de 48h, grâce à l’envoi sécurisé de photos et données cliniques. En 2023, plus de 1 800 sollicitations ont ainsi été traitées, divisant par deux le délai moyen d’accès à un dermatologue (source : CHU Rouen, rapport d’activité).
• Projet PREDIMEDS : prévention du diabète par intelligence artificielle : Piloté par la Métropole de Rouen avec plusieurs partenaires, ce programme utilise l’IA et l’analyse de données locales pour identifier les populations à risque et améliorer le dépistage précoce du diabète de type 2.

Pour faire face à la pénurie de médecins et garantir un accès de proximité, la Haute-Normandie développe activement de nouvelles structures d’exercice collectif. Mi-2023, on recensait 43 maisons ou centres de santé sur le territoire haut-normand (Source : URPS Médecins Normandie).

• La Maison de Santé du Pays de Bray : Elle conjugue médecine générale, kinésithérapie, diététique, orthophonie et consultations spécialisées. Elle travaille étroitement avec les acteurs locaux pour organiser des campagnes de vaccination ou de dépistage (ex : cancer colorectal).
• Mini-hôpital entre terre et mer à Fécamp : Un centre de santé flambant neuf propose, depuis début 2024, une offre de soins pluridisciplinaire, y compris pour la santé mentale et l’éducation thérapeutique, allégeant la pression sur l’hôpital local.

La Haute-Normandie mène de nombreuses expériences pour mieux accompagner les personnes fragiles : précarité, grand âge, handicap, addictions.

Lutte contre l’isolement des seniors

• Dispositif “Mon Voisin Bienveillant” : Expérimenté dans plusieurs communes rurales de l’Eure, ce réseau organise la veille et l’entraide pour les personnes âgées isolées, via des bénévoles formés, alertes SMS et visites régulières. En 2024, plus de 300 seniors bénéficient de ce dispositif (source : France 3 Normandie).
• “Numérique Facile pour les Aînés” : Animation d’ateliers d’initiation au numérique adaptés au grand âge (prise de rendez-vous médicaux en ligne, suivi de la vaccination, téléconsultation…) à Dieppe, Criquebeuf-sur-Seine, Elbeuf.

Accès aux soins pour les personnes précaires

• Lieux d’Accueil Santé Solidarité (PASS) : À Rouen, Le Havre, Evreux, ces lieux permettent un accès gratuit à des soins médicaux primaires et à une aide sociale, pour les personnes sans couverture sociale ou en situation d’exclusion. Près de 4 000 consultations ont été assurées en 2023 en Haute-Normandie (source : Fondation Abbé Pierre).
• Bus Itinérants de Soins : Plusieurs équipes mobiles sillonnent les zones rurales et les quartiers défavorisés pour offrir prévention, dépistages et premiers soins. Par exemple, le “Bus Santé Bien-être” du centre hospitalier du Havre a touché plus de 2 200 personnes en 2023.

La fluidité du parcours de soins reste un défi. En Haute-Normandie, plusieurs territoires testent des dispositifs permettant de mieux accompagner le patient, du diagnostic à la rééducation ou au maintien à domicile.

• “Territoires Zéro Non-Recours” : Rouen et Elbeuf participent à cette expérimentation nationale, facilitant l’accès aux droits et à la prévention pour les personnes éloignées des soins ou n’ayant pas conscience de leurs droits (accompagnement social, ateliers santé, médiateurs en santé).
• Dispositif d’Infirmiers de Pratique Avancée (IPA) : Dans l’Eure et la Seine-Maritime, ces professionnels épaulent les médecins généralistes pour le suivi de patients chroniques (diabète, broncho-pneumopathie), ce qui libère du temps médical et améliore la prise en charge.
• Coordination hôpital-ville avec les plateformes territoriales d’appui (PTA) : Ces guichets uniques, présents dans l’agglomération de Rouen et de Dieppe, assistent les professionnels de santé dans la coordination des parcours complexes (personnes âgées, poly-pathologies).

La Haute-Normandie fait figure de laboratoire pour la prévention, qu’elle porte sur l’activité physique, la santé mentale, la nutrition ou l’environnement.

• “Bouger en Normandie” : Piloté par l’ARS et plusieurs collectivités, ce réseau d’ateliers d’éducation physique adaptée s’adresse à tous les publics, en particulier les personnes en surpoids ou diabétiques. Plus de 90 ateliers “Prescri’Bouge” ont été créés dans la région depuis 2022.
• Projet “Air Pur Normandie” : Le Réseau Régional de Surveillance de la Qualité de l’Air (ATMO Normandie) et plusieurs communes testent des capteurs connectés autour des écoles pour mesurer la pollution et adapter les trajets piétons et aménagements. Les résultats sont ensuite intégrés à des actions de sensibilisation auprès des enfants.
• Gardons le Cap : Nutrition et Cancers : Cette action, pilotée à Dieppe, sensibilise la population aux liens entre nutrition, activités et risques de cancer. Des ateliers, défis collectifs et tables rondes sont organisés dans les quartiers.

Au-delà du terrain, la recherche et l’innovation hospitalière participent aussi au dynamisme régional.

• Le CHU de Rouen, pionnier de la télémédecine : Premier centre hospitalier français à obtenir en 2023 la certification pour l’expérimentation de la télé-expertise en cancérologie ORL, permettant un accès rapide à un avis de spécialiste dans toute la région (Source : CHU Rouen).
• Le GRH du Havre : pilote sur la chirurgie ambulatoire : Le Groupe Hospitalier du Havre est à la pointe nationale avec près de 70 % de ses actes de chirurgie réalisés en ambulatoire dès 2023 (contre 57 % de moyenne nationale – DREES).

Ces innovations et initiatives régionales, parfois modestes ou expérimentales, témoignent d’un véritable élan collectif. Portées par des professionnels, des associations, des collectivités, des citoyens bénévoles ou de jeunes entreprises, elles ont un point commun : replacer l’humain et la proximité au cœur de la santé. Si tout n’est pas résolu, la Haute-Normandie fait preuve d’un pragmatisme et d’une créativité inspirantes pour toute la France.

À suivre : la poursuite de ces transformations, l’intégration du numérique, le développement de nouveaux métiers dans le soin, mais aussi la capacité à associer usagers et habitants à la conception des solutions de demain.

Pour en savoir plus sur ces initiatives et leur évolution : site ARS Normandie, rapports URPS, pages de l’CHU de Rouen et du GRH Le Havre, ou structure “Bouger en Normandie”.